국제보건 이야기 (Global Health Talk)

이것은 사실 내 연애에 관한 이야기다.” 솔로몬군도에서 진행되었던 재미있는 보건사업이 있어서 소개해본다... 사실 이 멋진 사업은 1989년부터 1999년 WHO WPRO의 사무처장(Regional Director, RD)을 역임하신 한상태 박사님께서 지난 5월 우리 까마득한 후배들과의 저녁식사에서 말씀해주셨던 내용... 꽤 흥미로운 사업이었기에 인터넷에서 조사를 한번 해보았는데, 1999년 2월 22일에서 25일 세계보건기구 서태평양지역 사무소 (World Health Oraganization Western Pacific Regional Office, WHO WPRO)에서 진행했던 Healthy Islands Workshop에 대한 보고서 8~9페이지에 간략하게 소개되어 있는 것을 발견할 수 있었다... 보고서의 전문을 보기 위해서는 여기 를 클릭 하도록 한다... 2.2.9 Case-study report on Solomon Islands In some months of 1993, malaria incidence in Honiara reached levels that exceeded 110 cases per 1000 population. This was deemed to be the major barrier to attaining a vision of "Healthy Islands" in Solomon Islands. A national and international partnership was mobilized in a control programme that incorporated: active case detection: drug-resistance studies: quality control of slide diagnosis: mass blood surveys and treatment: surveillance: environmental management to decrease vector-breeding ...

"이것은 사실 내 연애에 관한 이야기다." 국제개발에서 중요한 축을 차지하는 행위자(Actor)중 하나는 소위 INGO로 일컬어지는 단체들이다. 우리나라에도 많이 알려진  World Vision도 INGO인데 솔로몬 군도 현장에서의 지역사회보건요원에 대한 정보를 얻기위해 방문해 보았다. ε= ε= ᕕ( ᐛ )ᕗ 근데 난 아직도 World Vision이라고 하면 김혜자 아줌마가 생각 나드라... 이래서 광고의 힘은 무서운겨... 여기서 잠깐만!!! (;*´Д`) 도와줘요  DPFREAK!!! 지역사회보건요원(Community Health Worker: CHW)이 뭔가요??? 1978년 Alma-Ata 선언에서는 1차보건의료(Primary Health Care)의 개념 제시하였으며, "Health for all"이라는 구호아래 이에 대한 실천 의지를 표명하였다. (정말이지 Alma-Ata  선언이 아니었다면 난 뭐해먹고 살고 있었을까...) Merson MH의 가나에서의 연구는 1차 의료는 2차 혹은 3차 의료에 비해 필요로 하는 금액이 적게 드는 반면 (1차 의료: 15%, 2차 의료: 45%, 3차 의료 40%) 그 혜택을 입을 수 있는 인구의 비율은 매우 높다는 것 (1차 의료: 90%, 2차 의료: 9%, 3차 의료: 1%)을 보여준다. 따라서 1차 의료에 대한 투자는 지역사회의 질병의 발전을 막는 예방활동의 개념과 더해져 비용대비 효율적인 방안이라고 할 수 있다. 사하라이남 아프리카 및 아시아 지역 개발도상국이 당면한 보건문제를 해결하기 위한 인력양성방향에 대한 그간의 국제사회의 움직임은 장기적이고 전문적인 훈련을 받은 “의사”를 양성하기 보다는 비용효과적인 다수의 지역사회보건요원 및 비의사 임상의료인력 등을 포함한 기초보건인력의 양산에 초점을 맞춰져왔다. 특히 지역사회보건요원 활용한 일종의 Task Shifting을 통해 가장 소외된 이들에게도 최소한의 보건의...

바야흐로 이노베이션의 시대다. 개발업계도 예외가 아니다. 기존의 하던 방식이 아닌 새로운 방식을 시도하는 것이 이노베이션이라고 하지만, 실제로 대부분은 기술기반 (technology-based)한 것을 이노베이션이라고 부른다. 그 중 모바일(휴대폰)을 바탕으로 한 프로젝트들이 주를 이룬다. 가나에 와서 이노베이션 프로젝트들을 많이 담당하게 되었다. 전임자가 워낙 뛰어난 분이셔서 많은 이노베이션의 씨앗들을 뿌리고 갔고, 난 그 뿌려놓은 씨앗을 키우는 역할을 하는 중이다. 오늘은 휴대폰을 가지고 하는 개발에 관해 이야기 해보고자 한다. 쉽게 설명해야 할텐데 말이다. 휴대폰으로 모든 것을 하며 사는 시대다. 음식을 시켜먹기도 하고, 운동 코치가 되어주기도 하고, 결재를 하기도 한다. 개발도상국의 핸드폰들도 그에 못지 않은 일들을 해내고 있다. 비록 저가형 스마트 폰이지만, 심지어 노키아 바 폰이지만 페이스북도 얼추 되는 시대에 살고 있다. 흑백 화면의 노키아 폰으로도 모바일 캐시를 주변 사람들과 주고 받기도 한다. 우리와 용도는 조금 다를지 몰라도 핸드폰이 가나 사람들에게도 삶의 중요한 부분이며, 소통, 정보습득의 창구다. 정부 통계에 따르면 핸드폰 보급률이 136%라고 한다. 100명에게 136개의 심카드가 있다는 것이다. 그 중에는 MTN폰, Vodafone 폰을 따로 들고 다니는 사람들도 포함이 되어있다. 그래서 모두에게 핸드폰이 있다고 말할 수는 없지만 그만큼 많은 사람들이 핸드폰을 쓰고 있다는 것이다. 또한, 70% 의 가나 사람들이 모바일 데이터(3G/LTE)를 사용한다는 것이다. 그 데이터 사용의 대부분은 페이스북과 왓츠앱 (카톡같은 서비스)에 소비가 된다. 그런 모바일이 왜 개발업계의 노다지(?)가 된 것일까? 그것은 비용대비 효과가 좋고, 빠르고 (메세지 직빵), 타켓이 분명하고(특정번호로 직빵), 확장성(번호만 있으면 수십만명에게 한 방에 쫙)도 있고, 게다가 유연(문자 혹은 보이스 메세지로 원하는 ...

[대통령선거 선전물] 불과  100 일 정도의 기간에 약 80 만 명이 희생되었던 1994 년 르완다 대학살을 기억하는 사람이라면 , 고작 20 여 년이 지난 르완다의 모습은 기적에 가깝다고 느낄 것이다 . WHO 아프리카 지역사무소의 컨설턴트 자격으로 처음으로 르완다의 수도 키갈리에 도착한 날은 2017 년 7 월 15 일이었다 . “ 천 개의 언덕 ” 이라는 나라답게 키갈리는 완만한 언덕이 켜켜이 쌓여 만들어진 평화로워 보이는 소도시 . 5 개월간 지속된다는 건기의 중간을 지나고 있어서여서 그런지 붉은 황토 흙의 먼지와 키만 우뚝 자란 나무들의 이국적인 풍경을 만들어내고 있었다 . 르완다 애국 전선 (RPF) 을 이끌었던 폴 카가메 (Paul Kagame) 대통령은 내전을 성공적으로 종식시키고 , 2002 년 대통령에 당선되었는데 , 내가 있는 동안 치러진 대통령 선거에서 3 선에 성공했다 . 내가 묵던 호텔에 선거 당시 다소 한산했는데, 선거가 끝나자 투숙객도 늘고 행사도 많아서, 여전히 아프리카에는 대통령 선거 기간 동안의 치안 불안에 대한 우려가 크게 느껴지는 것이 실감되었다.  처음 공항에서 호텔로 들어가는 길에 긴 전당대회 참여 버스의 행렬을 보았었는데 RPF 를 상징하는 3 색기 ( 빨강 , 흰색 , 파랑 ) 를 흔들며 환호하고 있었다 . 도로마다 삼색을 상징하는 장식들이 마치 적수가 될 후보는 없다는 것을 보여주는 듯했다 . 폴 카가메의 15 년간의 장기 집권 동안에 , 국가가 안정되고 경제가 발전하는 등 많은 긍정적인 변화에 지지하는 국민들이 대다수라고 했다 . 게다가 르완다 대학살의 공포를 기억하는 국민들에게 경제적 발전보다 더 중요하게 여기는 것은 체제의 안정이라는 말을 들으니 이해는 갔다 .   또한, 내가 방문했던 다른 아프리카 국가들에 비해서 도로가 매우 잘 정비되어 있어서 매우 인상적이었는데 , 대학살로 인한 내전 종식 후 재판과정에서 자백을 하고 후회를 ...